Caracterização e concepções de saúde de estudantes universitários que vivem em uma residência estudantil / Caracterización y concepciones de salud de estudiantes universitarios que viven en una residencia de estudiantes / Characterization and health conceptions of university students who live in a student residence

Objetivo:identificar o perfil e a concepção de saúde dos estudantes universitários residentes na casa do estudante. Método: estudo qualitativo do qual participaram 20 estudantes de uma residência universitária, sendo os dados analisados através da análise temática. Resultados: os estudantes apresentaram seus conceitos de saúde, adoecimento, cuidados adotados e acesso a serviços de saúde, havendo uma pluralidade nesses conceitos, sendo que cada um compreende de uma maneira diferente. Os universitários referiram já terem vivenciado o adoecimento em algum período do ano, devido ao estresse gerado pela demanda excessiva ou pelas características climáticas. Assim, procuraram práticas alternativas e automedicação para auxiliar no processo do cuidado. Conclusões:é necessário refletir sobre as demandas dos universitários, visando melhorar o atendimento e o acolhimento desses, para que possam atingir seu potencial máximo na vida acadêmica.

Objective: to identify the health profile and conception of university students residing in the student's home. Method: qualitative study in which 20 students from a university residence participated, the data being analyzed through thematic analysis. Results: the students presented their concepts of health, illness, care adopted and access to health services, with a plurality of these concepts, and each one understands it in a different way. The university students reported having already experienced illness at some time of the year, due to the stress generated by excessive demand or weather conditions. Thus, they sought alternative practices and self-medication to assist in the care process. Conclusions: it is necessary to reflect on the demands of university students, aiming to improve their care and reception, so that they can reach their maximum potential in academic life.

Objetivo: identificar el perfil y la concepción de salud de los universitarios residentes en el domicilio del estudiante. Método: estudio cualitativo en el que participaron 20 estudiantes de una residencia universitaria, y los datos fueron analizados a través del análisis temático. Resultados: los estudiantes presentaron sus conceptos de salud, enfermedad, cuidados adoptados y acceso a los servicios de salud, con una pluralidad de estos conceptos, y cada uno lo entiende de forma diferente. Los universitarios relataron haber padecido ya la enfermedad en alguna época del año, debido al estrés generado por el exceso de demanda o por las características climáticas. Por lo tanto, buscaron prácticas alternativas y de automedicación para ayudar en el proceso de atención. Conclusiones: es necesario reflexionar sobre las demandas de los estudiantes universitarios, con el objetivo de mejorar su atención y acogida, para que puedan alcanzar su máximo potencial en la vida académica.

Studies on the Child Handbook in Brazil: a scoping review / Estudos sobre a Caderneta da Criança no Brasil: uma revisão de escopo

ABSTRACT OBJECTIVE To systematically identify and map studies involving the Caderneta da Criança (Child Handbook - CH) in Brazil. METHODS A scoping review using the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The databases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Periódicos Capes and Google Scholar were consulted. Primary and secondary studies that mentioned the use of CH were included, without restrictions regarding design, year of publication or population, published in Portuguese, English or Spanish and gray literature (theses and dissertations). RESULTS A total of 129 studies were included, mostly descriptive, published as scientific papers. The Northeast region, the population of caregivers of children and the Primary Care scenario were observed in most studies; 47% of the studies used the CH as a source of data, the majority on vaccination. Despite the different criteria to define adequacy of completing the CH, the studies identified weaknesses in filling out all of its items, except for immunization. The utilization and/or completion of the CH were linked to various factors, including the availability of the CH, characteristics of the children (such as sex, age, prematurity and well-child appointments), attributes of the family members and caregivers (such as age, education, income, parity, work status, prenatal care, reading, note-taking and bringing CH to appointments) and features of the professionals (such as workplace, medical specialty, communication style, knowledge about the CH, requesting, guiding and note-taking). CONCLUSIONS The results reinforce the need to better understand which factors affect the distribution of the CH in the population, as well as pointing to the need for understanding its use and completion by the different care points. The need for intervention studies to improve the implementation of this tool and to include training on the use of the CH in the context of continuing health education becomes evident.

RESUMO OBJETIVO Identificar e mapear de forma sistemática os estudos que envolvem a Caderneta da Criança (CC) no Brasil. MÉTODOS Revisão de escopo utilizando a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram consultadas as bases de dados PubMed, BVS Regional, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Periódicos Capes e Google Scholar. Incluíram-se estudos primários e secundários que mencionavam o uso da CC, sem restrições quanto ao delineamento, ano de publicação ou população, publicados em português, inglês ou espanhol e literatura cinzenta (teses e dissertações). RESULTADOS Foram incluídos 129 estudos, em sua maioria descritivos, publicados como artigos científicos. A região Nordeste, a população de cuidadores das crianças e o cenário da atenção primária foram observados na maioria dos estudos; 47% dos estudos utilizou a CC como fonte de dados, a maioria sobre vacinação. Apesar dos diferentes critérios para definir adequação de preenchimento da CC, os estudos identificaram fragilidades no preenchimento de todos os seus itens, com exceção da vacinação. Características contextuais (como a disponibilidade da CC), das crianças (sexo, idade, prematuridade e consultas de puericultura), dos familiares e cuidadores (idade, escolaridade, renda, paridade, trabalho, pré-natal, ler, fazer anotações e levar a CC nas consultas) e dos profissionais (local de atuação, especialidade médica, comunicação no trabalho, conhecimentos sobre a CC, solicitar, orientar sobre e realizar anotações na CC) foram relacionadas ao uso e/ou preenchimento da CC. CONCLUSÕES Os resultados reforçam a necessidade de melhor compreender quais fatores afetam a distribuição da CC à população, assim como apontam para a necessidade de compreender o seu uso e preenchimento pelos diversos pontos de atenção. Fica clara a necessidade de estudos de intervenção para que a implementação desse instrumento seja aprimorada e de incluir capacitações sobre a caderneta no contexto da educação permanente em saúde.

COVID-19: Impacto na Saúde Mental de Trabalhadores de Enfermagem / COVID-19: Impact on Mental Health of Nursing Workers

O contexto prolongado de pandemia pelo novo Coronavírus agravou o desgaste físico e emocional dos trabalhadores de saúde, impactando negativamente na saúde mental. Os objetivos do estudo foram verificar as prevalências de Transtorno de Depressão Leve (TDL) e de Transtorno de Ansiedade Leve (TAL) e os fatores associados. Estudo transversal, realizado com trabalhadores de enfermagem de hospital privado da cidade de São Paulo (SP), Brasil. A amostra por adesão foi composta por 184 trabalhadores de enfermagem, que responderam um formulário do Google Forms®, divulgado por grupo de mídia social (WhatsApp®), restrita a funcionários e gerentes dos setores. Foram obtidos dados demográficos, ocupacionais, clínicos e indicadores de TDL e TAL por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Foi utilizada estatística descritiva e teste de associação entre variáveis independentes e dependentes. Houve predomínio de mulheres (88%), na função de técnico e/ou auxiliar de enfermagem (63,6%); e que trabalhavam em unidades especificas de pacientes com COVID-19 (58,7%). A prevalência de TDL foi 43,5% (IC 95%: 36,4% - 50,7%) e de TAL foi 46,2% (IC 95%: 39,1% ­ 53,4%). Houve associação estatisticamente significativa entre TAL, idade entre 25 e 35 anos (p=0,01) e unidade de internação não especifica para COVID-19 (p=0,04). A prevalência dos transtornos leves de depressão e ansiedade foi considerada alta. O transtorno leve de ansiedade obteve maior prevalência entre trabalhadores mais jovens e atuando em unidades não especificas para COVID-19.

The prolonged pandemic context by the new Coronavirus aggravated the physical and emotional strain of healthcare workers, negatively impacting mental health. The objectives of this study were to verify the prevalence of Mild Depression Disorder (MDD) and Mild Anxiety Disorder (MAD) and their associated factors. A cross-sectional study was conducted with nurses and nursing assistants from a private hospital in the city of Sao Paulo, Brazil. The sample consisted of 184 nursing workers, who answered a form using Google Forms®, released by the social media group (WhatsApp®), restricted to employees and managers of the sectors. Demographic, occupational, clinical data, and indicators of MDD and MAD were obtained through the Hospital Anxiety and Depression Scale. Descriptive statistics and association tests between independent and dependent variables were used. There was a predominance of women (88%), in the role of nurse technicians and/or assistants (63.6%), and those who worked in specific units of patients with COVID-19 (58.7%). The prevalence of MDD was 43.5% (95% CI: 36.4% - 50.7%) and MAD was 46.2% (95% CI: 39.1% ­ 53.4%). There was a statistically significant association between MAD, age between 25 and 35 years (p=0.01) and hospital unit not specific for COVID-19 (p=0.04). The prevalence of mild depression and anxiety disorders was considered high. Mild anxiety disorder had a higher prevalence among younger workers and those working in units not specific to COVID-19

A fisioterapia aquática como tratamento de reabilitação em pacientes com fibromialgia: uma revisão integrativa / Aquatic physiotherapy as a rehabilitation treatment in patients with fibromyalgia: an integrative review

Objetivo: Verificar o uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a busca de artigos realizada nos meses de março e abril de 2020, nas bases de dados eletrônicos Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e PubMed, utilizando-se os descritores indexados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH). Os critérios de inclusão foram estudos com abordagens observacionais e intervencionistas, publicados entres os anos de 2010 e 2020, disponíveis em texto completo nos idiomas português e inglês. Excluíram-se artigos de revisão, anais de eventos, dissertações, teses e publicações duplicadas. Resultados: Foram encontrados 27 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, foram selecionados para leitura na íntegra e inclusos nesta revisão 8 estudos. Além do alívio da dor, foi verificado os efeitos da fisioterapia aquática em variáveis que otimizam a capacidade funcional e aumentam qualidade de vida. Conclusão: O uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia promove efeitos benéficos como o alívio do quadro álgico, entre outros, influenciando positivamente na qualidade de vida dos indivíduos.

Brazilian Academy of Neurology practice guidelines for stroke rehabilitation: part I / Diretrizes da Academia Brasileira de Neurologia para reabilitação do acidente vascular cerebral: parte I

ABSTRACT The Guidelines for Stroke Rehabilitation are the result of a joint effort by the Scientific Department of Neurological Rehabilitation of the Brazilian Academy of Neurology aiming to guide professionals involved in the rehabilitation process to reduce functional disability and increase individual autonomy. Members of the group participated in web discussion forums with predefined themes, followed by videoconference meetings in which issues were discussed, leading to a consensus. These guidelines, divided into two parts, focus on the implications of recent clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses in stroke rehabilitation literature. The main objective was to guide physicians, physiotherapists, speech therapists, occupational therapists, nurses, nutritionists, and other professionals involved in post-stroke care. Recommendations and levels of evidence were adapted according to the currently available literature. Part I discusses topics on rehabilitation in the acute phase, as well as prevention and management of frequent conditions and comorbidities after stroke.

RESUMO As Diretrizes Brasileiras para Reabilitação do AVC são fruto de um esforço conjunto do Departamento Científico de Reabilitação Neurológica da Academia Brasileira de Neurologia com o objetivo de orientar os profissionais envolvidos no processo de reabilitação para a redução da incapacidade funcional e aumento da autonomia dos indivíduos. Membros do grupo acima participaram de fóruns de discussão na web com pré-temas, seguidos de reuniões por videoconferência em que as controvérsias foram discutidas, levando a um consenso. Essas diretrizes, divididas em duas partes, focam as implicações de recentes ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises sobre reabilitação do AVC. O objetivo principal é servir de orientação a médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, enfermeiros, nutricionistas e demais profissionais envolvidos no cuidado pós-AVC. As recomendações e níveis de evidência foram adaptados de acordo com a literatura disponível atualmente. Aqui é apresentada a Parte I sobre tópicos de reabilitação na fase aguda, prevenção e tratamento de doenças e comorbidades frequentes após o AVC.

O esporte para o desenvolvimento e a paz nas revistas acadêmicas brasileiras: uma revisão de literatura integrativa / Sport for development and peace in brazilian academic journals: an integrative literature review / El deporte para el desarrollo y la paz en las revistas académicas brasileñas: una revisión de literatura integrativa

Neste artigo, realizamos uma revisão de literatura integrativa através de quatro bases de dados científicas de ampla utilização no meio acadêmico brasileiro, a partir dos descritores: "Esporte e Desenvolvimento Social", "Projeto Social Esportivo" e "Projetos Sociais Esportivos". Encontramos 341 artigos, os quais foram, posteriormente e de acordo com critérios de inclusão/exclusão, reduzidos a 57 trabalhos analisados. Apresentamos aqui resultados referentes às categorias "Campo de atuação", "Ano de publicação", "Revistas" e "Resultados da pesquisa". A metodologia seguiu os passos sugeridos por Whittemore e Knafl (2005): (a) identificação do problema, (b) pesquisa da literatura, (c) avaliação dos dados, (d) análise dos dados e (e) apresentação. Os resultados de nossa pesquisa lidam com variações que consideramos significativas no contexto das categorias eleitas e sugerem interpretações para tais variações. Além disso, por fim, refletimos acerca dos limites de nossa pesquisa e das implicações deste trabalho para investigações futuras. (AU)

In this article, we carry out an integrative literature review in four databases widely used in the Brazilian academic environment, using the descriptors: "Sport and Social Development", "Sport Social Project" and "Sports Social Projects". We found 341 articles, which were, later and according to inclusion/exclusion criteria, reduced to 60 works to be analyzed. Here we present results referring to the categories "Field of action", "Year of publication", "Journals" and "Research results". The methodology followed the steps suggested by Whittemore and Knafl (2005): (a) problem identification, (b) literature search, (c) data evaluation, (d) data analysis and (e) presentation. The results of our research deal with variations that we considered significant in the context of the categories chosen and suggest interpretations for such variations. In addition, finally, we reflect on the limits of our research and the implications of this work for future research. (AU)

En este artículo, realizamos una revisión de literatura integrativa en cuatro bases de datos ampliamente utilizadas en el medio académico brasileño, a partir de los siguientes descriptores: "Deporte y Desarrollo Social", "Proyecto Social Deportivo" y "Proyectos Sociales Deportivos". Encontramos 341 artículos, los cuales fueron, posteriormente y de acuerdo con criterios de inclusión/exclusión, reducidos a 57 trabajos analizados. Presentamos aquí resultados referentes a las categorías "Campo de actuación", "Año de publicación", "Revistas" y "Resultados de la investigación". La metodología siguió los pasos sugeridos por Whittemore y Knafl (2005): (a) identificación del problema, (b) investigación de la literatura, (c) evaluación de los datos, (d) análisis de los datos y (e) presentación. Los resultados de nuestra investigación trabajan con variaciones que consideramos significativas en el contexto de las categorías elegidas y sugieren interpretaciones para tales variaciones. Además, reflexionamos acerca de los límites de nuestra investigación y de las implicaciones de este trabajo para las futuras investigaciones. (AU)

Impediments to deprescription in Brazil: overview from a panel of geriatrics experts / Os condicionantes à desprescrição no Brasil: o panorama de um painel de especialistas em geriatria

Objectives: To identify impediments to deprescription among older adults from the perspective of a panel of Brazilian geriatricians. Methods: The Delphi method was used to obtain a consensus among Brazilian geriatricians about the factors that influence the lack of deprescription for older adults in clinical practice. The study was developed in two stages: (i) a survey and description of potential factors involved in deprescription; and (ii) applying the results of the survey to a panel of experts to obtain a consensus. Results: The deprescription process is influenced by the interaction of three pillars of older adult health care: the prescriber, the patient-family, and the health care system. In the professional and health care systems, professional training and communication skills, prolonged clinical follow-up, access to the multidisciplinary team, medical consultations of an adequate time, and unified electronic health records were identified as facilitators of deprescription. In the patient-family pillar, clear facilitators included health literacy, no sensory or cognitive deficits, and a clinical situation of transitional or palliative care. Conclusions: Deprescription is a complex, multifactorial process that requires attention, time, and specific skills and competencies from the attending physician, but it also requires shared decision-making and a health system compatible with a culture of deprescription.

Objetivos: Identificar os fatores condicionantes para a desprescrição em idosos na perspectiva consensual de um grupo de geriatras brasileiros. Metodologia: Foi utilizado o método Delphi para a obtenção de um consenso entre médicos geriatras brasileiros sobre os fatores que condicionam a desprescrição na assistência à saúde do idoso, na prática clínica. O estudo desenvolveu-se em duas etapas: (i) levantamento e descrição dos potenciais fatores envolvidos na prática da desprescrição; e (ii) submissão do levantamento realizado na etapa anterior a um painel de especialistas para a obtenção do consenso. Resultados: O processo de desprescrição é influenciado pela interação de três pilares da assistência à saúde do idoso: o prescritor, o paciente-família e o sistema de saúde. Como elementos de destaque, verificou-se que tanto a capacitação profissional, a habilidade em comunicação e o acompanhamento clínico prolongado do paciente quanto o acesso à equipe multidisciplinar, o tempo adequado para a consulta médica e o registro eletrônico único em saúde foram apontados como facilitadores à desprescrição, conforme os pilares do profissional e do sistema de saúde. Sob o pilar do paciente- família, os facilitadores evidenciados foram a literacia em saúde, a ausência de déficits sensoriais ou cognitivos, a situação clínica de cuidados de transição ou cuidados paliativos. Conclusões: A desprescrição é um processo complexo, multifatorial, que exige atenção, tempo, habilidades e competências específicas do médico assistente, mas requer decisão compartilhada e um sistema de saúde coadunável com a cultura de desprescrever

Microcephaly measurement in adults and its association with clinical variables

ABSTRACT OBJECTIVE To establish a microcephaly cut-off size in adults using head circumference as an indirect measure of brain size, as well as to explore factors associated with microcephaly via data mining. METHODS In autopsy studies, head circumference was measured with an inelastic tape placed around the skull. Total brain volume was also directly measured. A linear regression was used to determine the association of head circumference with brain volume and clinical variables. Microcephaly was defined as head circumference that were two standard deviations below the mean of significant clinical variables. We further applied an association rule mining to find rules associating microcephaly with several sociodemographic and clinical variables. RESULTS In our sample of 2,508 adults, the mean head circumference was 55.3 ± 2.7cm. Head circumference was related to height, cerebral volume, and sex (p < 0.001 for all). Microcephaly was present in 4.7% of the sample (n = 119). Out of 34,355 association rules, we found significant relationships between microcephaly and a clinical dementia rating (CDR) > 0.5 with an informant questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE) ≥ 3.4 (confidence: 100% and lift: 5.6), between microcephaly and a CDR > 0.5 with age over 70 years (confidence: 42% and lift: 2.4), and microcephaly and males (confidence: 68.1% and lift: 1.3). CONCLUSION Head circumference was related to cerebral volume. Due to its low cost and easy use, head circumference can be used as a screening test for microcephaly, adjusting it for gender and height. Microcephaly was associated with dementia at old age.

Suporte ético-emocional à profissionais de enfermagem frente à pandemia de COVID-19: relato de experiência / Ethical-emotional support for nursing professionals facing the COVID-19 pandemic: An experience report / Soporte ético-emocional a profesionales de enfermería ante la pandemia COVID-19: relato de experiencia

Objetivo: Descrever a experiência de planejamento, execução e avaliação de um serviço de suporte ético-emocional para profissionais de enfermagem frente à pandemia de COVID-19. Método: Relato de experiência no âmbito da Comissão de Suporte Ético-Emocional do Conselho Regional de Minas Gerais, Brasil, desenvolvido entre os meses de abril e dezembro de 2020 e operacionalizado através de ligações telefônicas e mensagens via aplicativo de comunicação. Resultados: Foram atendidos 241 profissionais. Foram revelados e declarados sentimentos, emoções, vivências e problemas oriundos do cotidiano de trabalho da enfermagem diante do contexto pandêmico. Tais problemas reforçam a eminência, a urgência e o valor que o suporte teve para a vida, trabalho e saúde dos profissionais atendidos, configurando-se como uma estratégia de saúde e de intervenção indispensável à promoção, prevenção, segurança e proteção da saúde mental frente à pandemia. Os atendimentos culminaram na redução de sentimentos negativos; na percepção aumentada (identificação de potenciais ameaças e contextos de "gatilhos"); na valorização pessoal; no autoconhecimento e autocuidado. Considerações finais e implicações para a prática: O suporte fez-se inovador para área da saúde e da enfermagem ao constituir-se como uma estratégia multidisciplinar promotora, aconselhadora e facilitadora do cuidado em tempos de COVID-19. Encoraja-se a manutenção desta estratégia após a pandemia

Objective: To describe the experience of planning, implementing and evaluating an ethical-emotional support service for Nursing professionals facing the COVID-19 pandemic. Method: An experience report in the scope of the Ethical-Emotional Support Commission of the Regional Council of Minas Gerais, Brazil, developed between April and December 2020 and operationalized through phone calls and messages via a communication application. Results: A total of 241 professionals were assisted. Feelings, emotions, experiences and problems arising from the daily Nursing work in the pandemic context were revealed and stated. Such problems reinforce the prominence, urgency and value that the support service had for the life, work and health of the professionals assisted, configuring itself as a health and intervention strategy, indispensable for mental health promotion, prevention, safety and protection in the face of the pandemic. The consultations culminated in the reduction of negative feelings; in increased perception (identification of potential threats and "trigger" contexts); in personal appreciation; and in self-knowledge and self-care. Final considerations and implications for the practice: The support service was innovative for the Health and Nursing areas by constituting a multidisciplinary strategy that promotes, counsels, and facilitates care in times of COVID-19. We encourage the maintenance of this strategy after the pandemic

Objetivo: Describir la experiencia de planificación, implementación y evaluación de un servicio de soporte ético-emocional para los profesionales de enfermería ante la pandemia de COVID-19. Método: Relato de experiencia en el ámbito de la Comisión de Soporte Ético-Emocional del Consejo Regional de Minas Gerais, Brasil, desarrollado entre los meses de abril y diciembre de 2020 y operacionalizado a través de enlaces telefónicos y mensajes vía la aplicación de comunicación. Resultados: Se atendió a 241 profesionales. Se revelaron y declararon los sentimientos, las emociones, las experiencias y los problemas derivados del trabajo diario de las enfermeras ante el contexto de la pandemia. Estos problemas refuerzan la eminencia, la urgencia y el valor que el soporte tiene para la vida, el trabajo y la salud de los profesionales atendidos, configurándose como una estrategia de salud y de intervención indispensable para la promoción, prevención, seguridad y protección de la salud mental frente a la pandemia. Las consultas culminaron en la reducción de los sentimientos negativos; en el aumento de la percepción (identificación de posibles amenazas y contextos "desencadenantes"); en la valoración personal; en el autoconocimiento y el autocuidado. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: El soporte fue innovador en el ámbito de la salud y la enfermería como estrategia multidisciplinaria para promover, asesorar y facilitar la asistencia en tiempos de COVID-19. Se fomenta el mantenimiento de esta estrategia después de la pandemia

Telemonitoring type 1 diabetes patients during the COVID-19 pandemic in Brazil: was it useful?

ABSTRACT Objectives: To evaluate the performance of telemonitoring in detecting clinical and psychological needs and adherence to the protective measures imposed by the COVID-19 pandemic in addition to providing remote assistance for patients with type 1 diabetes (T1D) in a public university center in Brazil. Subjects and methods: Telemonitoring protocol included phone calls and e-mails. Patients were asked to rate COVID-19-like symptoms, psychological symptoms, epidemiological issues, and adherence to diabetes management (insulin, exercise, and diet) using a 0-to-10 scale. An e-mail address and phone number were offered for further contact if needed. Clinical, demographic, and laboratorial data from the consultations before the pandemic were collected from medical records. Results: Among 321 patients with a previously scheduled consultation over the first 15 weeks of social distancing, 237 (73.8%) could be successfully contacted. Of these, 207 (87.3%) were exclusively evaluated by telemonitoring (190 only by phone or text message and 17 who were also reached by email), and 30 (12.7%) patients attended the consultation for medical reasons detected during the telephone screening. Overall, 44 (18.5%) patients reported COVID-19-like symptoms. One (2.3%) patient was hospitalized and subsequently died. Psychological symptoms were reported by 137 (60.4%) patients and 30 (12.7%) required remote psychological assistance. Appropriate social distancing was performed by 203 (87.9%) patients, and 221 (97.8%) referred use of masks. Conclusions: Telemonitoring T1D patients during the pandemic helped reduce the need for in-person consultations, detect clinical and psychological needs, and offer support to patients in addition to monitoring suspected COVID-19 cases and the adherence to protective measures.

Magnesium intake in a Longitudinal Study of Adult Health: associated factors and the main food sources / Ingestão de magnésio no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto: fatores associados e os principais alimentos contribuintes

Abstract This study aimed to identify the sociodemographic and lifestyle factors associated with magnesium intake and describe the main food sources in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brazil). This observational, cross-sectional study was conducted using the baseline data from the ELSA-Brazil (2008-2010). Associations between usual magnesium intake and sociodemographic and lifestyle factors were analyzed using multiple linear regression. Food sources were identified by calculating the percentage contribution of each FFQ item to the amount of magnesium provided by all foods. The analysis was performed using Stata® software (version 12), assuming a statistical significance level of 5%. The top food sources to magnesium intake were as follows: beans, oats, nuts, white rice, orange, French bread, cooked fish, boneless meat, whole milk, and whole wheat bread. There were positive associations between magnesium intake and female sex; age ≥60 years; self-reported black, indigenous, or brown skin colors; per capita income ≥3 minimum wages, and moderate or vigorous physical activity levels. Sociodemographic and lifestyle factors were associated with magnesium intake among the evaluated individuals.

Resumo O estudo tem por objetivo identificar fatores sociodemográficos e de estilo de vida associados à ingestão de magnésio e descrever seus principais alimentos contribuintes no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Trata-se de um estudo observacional, transversal, desenvolvido com dados da linha de base do ELSA-Brasil (2008-2010). Associações entre a ingestão habitual de magnésio e fatores sociodemográficos e de estilo de vida foram testadas por regressão linear múltipla. Contribuintes alimentares foram identificados a partir do cálculo do porcentual de magnésio fornecido por cada item do QFA em relação quantidade total proveniente de todos os alimentos. Os principais alimentos contribuintes para a ingestão de magnésio foram: feijão, aveia, nozes, arroz branco, laranja, pão francês, peixe cozido, carne sem osso, leite integral e pão integral. Foram encontradas associações positivas entre consumo de magnésio e sexo feminino, faixa etária ≥ 60 anos, cor de pele autodeclarada como negra, indígena ou parda, renda "per capita" ≥ 3 salários mínimos e níveis de atividade física moderado ou vigoroso. Alimentos da dieta tradicional do brasileiro foram os maiores contribuintes para a ingestão de magnésio, que também foi influenciada por fatores sociodemográficos e de estilo de vida.

Construct validity and reproducibility of the six-minute step test in subjects with obstructive sleep apnea treated with continuous positive airway pressure / Validação de constructo e reprodutibilidade do teste de degrau de seis minutos em indivíduos com apneia obstrutiva do sono tratados com pressão positiva contínua nas vias aéreas

ABSTRACT Objective: To evaluate the construct validity and reproducibility of the six-minute step test (6MST) in individuals with obstructive sleep apnea (OSA) treated with continuous positive airway pressure (CPAP). Methods: We evaluated 48 volunteers diagnosed with OSA and treated with CPAP for at least two months. The volunteers underwent the six-minute walk test (6MWT) and the 6MST, in random order and on different days, with an interval of, at most, seven days between the two tests. Results: A moderate positive correlation was found between the distance walked on the 6MWT and the number of steps climbed on the 6MST (r = 0.520; p < 0.001). There was no significant difference between the two 6MSTs in terms of the number of steps climbed (121.7 ± 27.1 vs. 123.6 ± 26.7). Reproducibility for performance on the 6MST and for cardiovascular variables was considered excellent (intraclass correlation coefficient > 0.8). Regarding cardiovascular responses, the 6MST produced higher values than did the 6MWT for HR at six minutes, percent predicted maximum HR, and leg fatigue at six minutes, as well as for systolic blood pressure at six minutes and at one minute of recovery. Conclusions: The 6MST is valid and reproducible, producing greater cardiovascular stress than does the 6MWT. However, the 6MST is also characterized as a submaximal test for the assessment of exercise tolerance in individuals with OSA treated with CPAP.

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade do constructo e a reprodutibilidade do teste de degrau de seis minutos (TD6) em indivíduos com apneia obstrutiva do sono (AOS) tratados com continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas). Métodos: Foram avaliados 48 voluntários com diagnóstico de AOS e tratados com CPAP há, no mínimo, dois meses. Os voluntários foram submetidos ao teste de caminhada de seis minutos (TC6) e ao TD6, em ordem aleatória e em dias diferentes, com um intervalo de, no máximo, sete dias entre os dois testes. Resultados: Foi observada uma correlação positiva moderada entre a distância percorrida no TC6 e o número de subidas no TD6, (r = 0,520; p < 0,001). Não foram encontradas diferenças significativas no número de subidas entre os dois TD6 (121,7 ± 27,1 vs. 123,6 ± 26,7 degraus). A reprodutibilidade para o desempenho no TD6 e para as variáveis cardiovasculares foi considerada excelente (coeficiente de correlação intraclasse > 0,8). Com relação às respostas cardiovasculares, quando comparado ao TC6, o TD6 apresentou maiores valores em relação a FC no sexto minuto, percentual do predito da FC máxima, fadiga de membros inferiores no sexto minuto e pressão arterial sistólica no sexto minuto e no primeiro minuto da fase de recuperação. Conclusões: O TD6 é válido, reprodutível e causa maior estresse cardiovascular quando comparado ao TC6. No entanto, o TD6 também se caracteriza como um teste submáximo para a avaliação da tolerância ao esforço em indivíduos com AOS tratados com CPAP.

Improvement in dietary intake estimates through the combined use of different approaches / Melhora das estimativas de ingestão dietética pela utilização conjunta de duas abordagens

ABSTRACT Objective This study aimed to compare dietary intake estimates using two different methodological approaches: use of new portions obtained with the 24-Hour Diet Recall, which was applied in the current study population, and the application of calibration equations, which were estimated using the same 24h-recalls. Methods Calibration equations were estimated using linear regression. The medians and confidence intervals of energy and nutrient intakes were assessed using all the approaches. The U Mann Whitney test was applied to verify differences among dietary intakes obtained with the 24 Hour Recall and Food Frequency Questionnaire-based methods. The correlation between different measures was assessed with Spearman coefficient. Weighted Kappa was used to verify the capability of the Food Frequency Questionnaire -based methods to classify individuals in the same intake levels of the 24 Hour Recall. Results Nine of the eleven components that were analyzed using the Food Frequency Questionnaire with standard portions and calibrated had medians significantly different from those obtained using the 24 Hour Recall; only the measurements of vitamin E and energy were statistically equal. For the Food Frequency Questionnaire with 24 Hour Recall portions, only the medians of vitamin D and B12 did not significantly differ from the 24 Hour Recall medians. Finally, for the Food Frequency Questionnaire with 24 Hour Recall portions and calibrated, all components, except folate and iron, had medians statistically equal to those obtained using the 24 Hour Recall. Spearman correlation coefficients were higher for the Food Frequency Questionnaire with 24 Hour Recall portions calibrated for all the assessed components, and the values ranged from 0.27 (total fat) to 0.57 (iron). Higher Kappa correlation coefficients were found for the Food Frequency Questionnaire 24 Hour Recall portions calibrated. Conclusion Calibrated FFQ with portions estimated from the own target population obtained better estimates of dietary intake, with values considerably more similar to those obtained with the reference method.

RESUMO Objetivo Comparar estimativas de ingestão alimentar de Questionário de Frequência Alimentar em conjunto a duas abordagens: porções obtidas de Recordatórios-24h aplicados na população de estudo, e equações de calibração, calculadas a partir dos mesmos Recordatórios-24h. Métodos Foram descritas medianas e intervalos de confiança de energia e nutrientes. O teste U de Mann-Whitney foi aplicado para verificar diferenças entre os dados obtidos com o Recordatório-24h e com o Questionário de Frequência Alimentar. A correlação entre as medianas de ingestão foi verificada com o coeficiente de correlação de Spearman; e para verificar se os métodos baseados no Questionário de Frequência Alimentar foram capazes de classificar os indivíduos nos mesmos níveis de ingestão do Recordatório-24h, foi utilizado o coeficiente de Kappa ponderado. Resultados Para o Questionário de Frequência Alimentar Porção Padrão calibrado, 9 dos 11 nutrientes analisados tiveram medianas diferentes das do Recordatório-24h. Para o Questionário de Frequência Alimentar Porção do Recordatório-24h, somente as vitaminas D e B12 não apresentaram diferença significativa em relação ao Recordatório-24h; para o Questionário de Frequência Alimentar Porção do Recordatório-24h calibrado, todos os nutrientes, à exceção de folato e ferro, tiveram medianas estatisticamente iguais às obtidas com o Recordatório-24h. Os coeficientes de correlação de Spearman foram maiores para o Questionário de Frequência Alimentar Porção do Recordatório-24h calibrado para todos os nutrientes avaliados, variando de 0,27 (gordura total) a 0,57 (ferro). Em relação ao Kappa ponderado, os maiores coeficientes foram encontrados para o Questionário de Frequência Alimentar Porção do Recordatório-24h calibrado. Conclusão A utilização do Questionário de Frequência Alimentar calibrado e com porções estimadas na própria população de estudo apresenta melhores estimativas da ingestão alimentar, com valores mais próximos ao método de referência.

Evaluation of tensile strength of tissue adhesives made of fibrin and cyanoacrylate used as reinforcement of colon suture in "ex vivo" swine

ABSTRACT Aim: To evaluate rupture pressures of tissue adhesives of cyanoacrylate (Omnex®) and fibrin (Evicel®), used as reinforcement in colonic suture from "ex vivo" swine. Methods: Surgical procedures were performed in the Surgical Technique Laboratory. From a division in segments of 10 cm of descending colon and sigmoid colon from three "ex vivo" female swine, Landrace breed, which were resected in less than six hours after the slaughter time, 30 segments were selected, 10 of each animal. They were stored in saline solution 0.9% at 36 °C, being randomly allocated in three groups (Control, Evicel and Omnex), each one containing 10 segments. Results: The lower and higher pressure values found in the groups Control, Evicel and Omnex were 36 mmHg and 41 mmHg, 70 mmHg and 90 mmHg, 90 mmHg and 120 mmHg, respectively. Containing statistical significance (p-value <0.0001) concerning the 2 to 2 comparisons (Control, Evicel and Omnex) with 95% trusting rate based on the application of the Turkey Method. Conclusion: One concludes that the use of tissue adhesives in anastomoses colonic in an experimental animal model of "ex vivo" swine increased the anastomoses rupture pressures. Among the tested adhesives, cyanoacrylate presented higher rupture pressure in relation to fibrin adhesive.

RESUMO Objetivo: Avaliar as pressões de ruptura dos adesivos teciduais de Cianoacrilato (Omnex®) e de Fibrina (Evicel®), usados como reforço em suturas colônicas de suínos "ex-vivo". Métodos: Os procedimentos cirúrgicos realizados foram realizados no Laboratório de Técnica Cirúrgica. A partir da divisão em segmentos de 10 cm do colo descendente e colo sigmoide de três suínas fêmeas ex-vivo, da raça Landrace, ressecados em tempo inferior a seis horas em relação ao momento do abate, foram selecionados 30 segmentos, 10 de cada animal. Foram armazenados em soro fisiológico 0,9% a 36 °C, alocando-se aleatoriamente esses segmentos em três grupos (Controle, Evicel e Omnex) com 10 segmentos cada. Resultados: Os menores e maiores valores pressóricos encontrados nos grupos Controle, Evicel e Omnex foram 36 mmHg e 41 mmHg, 70 mmHg e 90 mmHg, 90 mmHg e 120 mmHg, respectivamente. Com significância estatística (Valor-p < 0,0001) para as comparações 2 a 2 (Sutura, Evicel e Omnex) com um intervalo de confiança de 95% construído a partir da aplicação do método de Turkey. Conclusão: A partir desse estudo conclui-se que o uso de adesivos teciduais em anastomoses colônicas, em modelo experimental animal de suíno ex-vivo, aumentou as pressões de ruptura das anastomoses. Dentre os adesivos testados, o adesivo de Cianoacrilato apresentou maiores pressões de ruptura em relação ao adesivo de Fibrina.

Padrões alimentares, nutrientes do metabolismo do folato e homocisteína e três desfechos em saúde / Dietary patterns, nutrients involved in one-carbon metabolism and three health outcomes

Introdução - Os hábitos alimentares e os nutrientes da via metabólica do folato e homocisteína possuem grande importância na manutenção da saúde. Objetivo - Investigar a relação entre padrões alimentares (PAs) e os nutrientes envolvidos nessa via metabólica, com medidas antropométricas do recém-nascido, duração da infecção por HPV em homens e concentrações de homocisteína (Hcy) em adultos. Métodos - Foram utilizados dados dos estudos de coorte ProcriAr (Influência dos fatores nutricionais e poluentes atmosféricos urbanos na saúde pulmonar de crianças: um estudo de coorte com gestantes da zona oeste do município de São Paulo, n=299); e HIM (História natural da infecção por HPV em homens, n=1.194); e do estudo transversal ISA-Capital 2008 (Inquérito de saúde do estado de São Paulo, n=281). Os padrões alimentares foram derivados por análise fatorial por componentes principais nos estudos ProcriAr e ISA-Capital 2008 e utilizando reduced rank regression (RRR) no estudo HIM. Modelos multivariados de regressão de Poisson e lineares foram utilizados nos estudos ProcriAr e HIM para identificar a relação entre PAs e medidas antropométricas do recém-nascido e duração da infecção por HPV em homens, respectivamente. Utilizando modelo de equação estrutural, investigou-se a relação entre PAs, concentrações bioquímicas de folato, vitamina B12 e ácido docosahexaenoico (DHA) e concentrações de homocisteína em adultos do estudo ISA-Capital, considerando polimorfismo da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR 677C>T). Os três estudos utilizaram questionário de frequência alimentar para avaliação do consumo alimentar. Resultados - No estudo ProcriAr, a maior adesão materna ao PA "Snacks, sanduíches, doces e refrigerantes", rico em energia, gordura, e folato sintético, esteve diretamente associada a ter um filho pequeno ao nascer (peso e/ou comprimento ao nascer, ajustado pela idade gestacional, abaixo do percentil 10 - INTERGOWTH-21st) (RR: 2,01; IC 95%: 1.13-3.57). No estudo HIM, homens com maior adesão ao "PA3" tiveram, em média, um aumento de 1,15 (IC95% 0,09-2,21) à 1,18 (IC95% 0,11-2,24) meses na duração da infecção por HPV. O "PA3" esteve positivamente correlacionado com vitamina B6 (r = 0,59), vitamina B12 (0,27) e DFE (0,07) e negativamente correlacionado com DHA (-0,37). No estudo ISA-Capital o PA "Prudente" esteve inversamente associado à concentração de Hcy (β = -0,12). O DHA esteve diretamente associado ao PA "Prudente"; composto por verduras e legumes, peixe, frutas, frango, suco natural e batata/mandioca/polenta (cozida ou assada). Conclusões - Os PAs estão associados às medidas antropométricas do recém-nascido, à duração da infecção por HPV em homens e às concentrações de homocisteína em adultos. Estes resultados reforçam a importância de estudos sobre alimentação e nutrição que considerem não somente nutrientes, mas principalmente o consumo de alimentos e suas combinações, servindo como base para a elaboração de estratégias e políticas públicas de promoção à saúde

Introduction - The dietary habits and nutrients involved in one-carbon metabolism are of great importance in health. Objective - To investigate the relationship between dietary patterns (DP) and the nutrients involved in this metabolism, with newborn's anthropometric measurements, duration of HPV infection in men, and homocysteine (Hcy) levels in adults. Methods - Data from the cohort studies ProcriAr (Influence of nutritional factors and urban air pollutants on the pulmonary health of children: a cohort study with pregnant women from the western region of the city of São Paulo, n=299); and HIM (Natural history of HPV infection in men, n=1,194); and the cross-sectional study ISA-Capital 2008 (São Paulo State Health Survey, n=281) were used. The DP were estimated using factor analysis with principal component's estimation in ProcriAr and ISA-Capital 2008 studies and using reduced rank regression (RRR) in HIM study. Multivariate Poisson and linear regression models were used in the ProcriAr and HIM studies to identify the relationship between DP and newborn's anthropometric measurements and duration of HPV infection in men, respectively. Using a structural equation model, the relationship between DP, biochemical levels of folate, vitamin B12 and docosahexaenoic acid (DHA) and homocysteine levels was investigated in adults from the ISA-Capital 2008 study, considering the polymorphism of the enzyme methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR 677C>T). The three studies used a food frequency questionnaire to evaluate dietary intake. Results - In the ProcriAr study, the higher maternal adherence to the "Snacks, sandwiches, sweets and soft drinks" DP, which is a DP rich in energy, fat, and synthetic folate, was directly associated with having a child small at birth (weight and/or birth length by gestational age and sex below the 10th percentile - INTERGOWTH-21st) (RR: 2.01, 95% CI: 1.13-3.57). In the HIM study, men with higher adherence to "DP3" had, on average, an increase from 1.15 (95% CI 0.09-2.21) to 1.18 (95% CI 0.11-2.24) months in the duration of HPV infection. "DP3" was positively correlated with vitamin B6 (r = 0.59), vitamin B12 (0.27) and DFE (0.07) and negatively correlated with DHA (-0.37). In the ISA-Capital study, the "Prudent" DP was inversely associated with Hcy levels (β = -0.12). DHA was directly associated with "Prudent" DP; composed of vegetables, fish, fruits, chicken, natural juice and potato/cassava/polenta (cooked or roasted). Conclusions - Dietary patterns are associated with newborn's anthropometric measurements, duration of HPV infection in men, and Hcy levels in adults. These results reinforce the importance of studies on food and nutrition that consider not only nutrients, but mainly the consumption of foods and their combinations, serving as a basis for the elaboration of public health promotion strategies and policies

Plant Species in a tract of insular Atlantic Forest in Ilhabela (SP): Floristics, photographic documentation, and identification keys of arboreal dicotyledons based on vegetative characteristics / Espécies vegetais em um trecho de Mata Atlântica insular em Ilhabela (SP): Florística, documentação fotográfica e chaves de identificação de dicotiledôneas arbóreas baseadas em características vegetativas

Abstract: The Ilhabela State Park (PEIb, for Parque Estadual Ilhabela in Portuguese)-located between 23º 46' 28" south latitude and 45º 21' 20" west latitude-is responsible for the conservation of one of the most important, and most devastated, fragments of insular Atlantic Forest. To catalog the arboreal species along the trails of the Conservation Unit, and to provide a practical instrument to facilitate the recognition of these species, we aimed with this work to conduct a floristic and photographic survey of distinct life forms and create an identification key for arboreal dicotyledonous species based on vegetative characters. We cataloged 123 species belonging to 99 genera and 46 botanical families. The best-represented families were Rubiaceae (15 spp.), Fabaceae (10), Piperaceae (10), Myrtaceae (8), Melatomataceae (7) and Lauraceae (7). We found three species threatened with extinction, two new occurrences for the state of São Paulo, and one plant species new to science, demonstrating the floristic importance of the region. We developed three vegetative dichotomous identification keys: to species with compound leaves; simple and opposite leaves; and alternate simple leaves. The dichotomous keys presents 97 arboreal species, distributed among 37 families, and was based on vegetative characters such as phyllotaxis, composition and shape of the limbus, presence or absence of stipules, exudate, lenticels, indument, glands and dots. We also elaborated a photographic board with 118 species as a supplementary material to support the use of the identification key.

Resumo: O Parque Estadual de Ilhabela - PEIb (23º 46' e 28" de latitude sul e 45º 21' 20" de latitude oeste) é responsável pela conservação de um dos mais importantes e devastados fragmentos de Mata Atlântica insular. Como forma de listar as espécies arbóreas nas trilhas da Unidade de Conservação e fornecer um instrumento prático para auxiliar no reconhecimento dessas espécies, objetivamos nesse trabalho realizar um levantamento florístico e fotográfico com distintas formas de vida para elaborar uma chave de identificação das espécies de Dicotiledôneas arbóreas com base em caracteres vegetativos. Listamos 123 espécies, presentes em 99 gêneros e 46 famílias botânicas. As famílias mais bem representadas foram Rubiaceae (15 spp.), Fabaceae (10), Piperaceae (10), Myrtaceae (8), Melatomataceae (7) e Lauraceae (7). Encontramos três espécies ameaçadas de extinção, duas novas ocorrências para o estado de São Paulo e uma nova espécie de planta para a ciência, demonstrando a importância florística do local. Elaboramos três chaves dicotômicas vegetativas de identificação sendo elas: para espécies com folhas compostas; folhas simples e opostas; e folhas simples e alternas. As chaves apresentando 97 espécies arbóreas, distribuídas em 37 famílias, baseadas em caracteres vegetativos tais como filotaxia, composição e formato do limbo, presença ou ausência de estípulas, exsudado, lenticelas, indumento, glândulas e pontuações. Nós também elaboramos pranchas fotográficas como um material suplementar de auxílio à utilização da chave de identificação.

Lunch quality and sociodemographic conditions between Brazilian regions / Qualidade do almoço e condições sociodemográficas entre as macrorregiões brasileiras / Calidad del almuerzo y condiciones sociodemográficas entre regiones brasileñas

The objective of this study was to assess the quality of lunch consumed by adults in Brazil and its sociodemographic determinants in each Brazilian region. A cross-sectional study was carried out and a representative sample of regional populations was used. The sample comprised of 16,096 adults from the Brazilian National Dietary Survey, part of the Brazilian Household Budget Survey (POF). The lunch quality was evaluated by applying the main meal quality index (MMQI), comprised of 10 items of equal weights that resulted in a score that ranged from zero to 100 points. Linear regression models measured the association between lunch quality and sociodemographic factors. The average energy consumption at lunch was 704kcal (SD = 300), and the meal quality score mean was 57 points (SE = 0.30). The North Region had the worst MMQI score (56 points, SE = 0.07), while the Central had the best MMQI adjusted score (59 points, SE = 0.05). The MMQI final score was positively associated with male gender and ages between 20-39 years, and was inversely associated with having eight years or more of education, per capita income of at least three minimum wages, and with the consumption of meals prepared away from home. Despite differences among sociodemographic factors, all Brazilian regions had a lunch composed of foods rich in sugars and fats, with insufficient portions of fruits and vegetables, resulting in a low meal quality.

O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do almoço consumido por adultos brasileiros e os determinantes sociodemográficos em cada macrorregião brasileira, com delineamento transversal e uma amostra representativa das populações regionais. A amostra incluiu 16.096 adultos, participantes do Inquérito Nacional de Alimentação, um componente da Pesquisa de Orçamentos Familiares. A qualidade do almoço foi avaliada através do main meal quality index (MMQI), com 10 itens de pesos iguais que resultaram em um escore que variava entre zero e 100 pontos. Nas análises, modelos de regressão linear mediram a associação entre a qualidade do almoço e fatores sociodemográficos. O consumo energético médio no almoço foi 704kcal (DP = 300), e o escore médio da qualidade do almoço foi 57 pontos (DP = 0,30). A Região Norte teve o pior MMQI (56 pontos, DP = 0,07), enquanto o Centro-oeste teve o melhor MMQI ajustado (59 pontos, DP = 0,05). O escore final do MMQI mostrou associação positiva com o gênero masculino e idade de 20-39 anos, e associação negativa com escolaridade de oito anos ou mais, renda per capita de pelo menos três salários mínimos e consumo de refeições preparadas fora de casa. Apesar das diferenças entre fatores sociodemográficos, em todas a macrorregiões brasileiras os adultos consumiam um almoço rico em alimentos com alto teor de açúcar e gordura e com porções insuficientes de frutas e verduras, resultando em um almoço de baixa qualidade alimentar.

El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad del almuerzo que consumen los adultos en Brasil y sus determinantes sociodemográficos en cada región brasileña. Se trata de un estudio transversal con una muestra representativa de las poblaciones regionales. La muestra comprendió a 16.096 adultos de la Encuesta Nacional sobre Dieta, Encuesta sobre Presupuestos Familiares en Brasil. La calidad del almuerzo fue evaluada aplicando el main meal quality index (MMQI), que comprendía 10 ítems de pesos equivalentes que resultaron en un marcador que abarcaba de cero a 100 puntos. El análisis se realizó mediante modelos de regresión lineal que midieron la asociación entre el almuerzo de calidad y sus factores sociodemográficos. El promedio de consumo de calorías en el almuerzo fue 704kcal (SD = 300), y la media del índice de calidad de la comida fue 57 puntos (SE = 0,30). La región Norte tuvo el peor índice de MMQI (56 puntos, SE = 0,07), mientras que el Centro-oeste tuvo el mejor índice de MMQI ajustado (59 puntos, SE = 0,05). El índice final de MMQI se asoció positivamente al género masculino y edades comprendidas entre los 20-39 años, y fue inversamente asociado con contar con ocho años o más de educación, unos ingresos per cápita de al menos tres salarios mínimos, y un consumo de comidas preparadas fuera de casa. A pesar de las diferencias entre los factores sociodemográficos, todas las regiones brasileñas contaron con un almuerzo compuesto por comidas ricas en azúcares y grasas, con insuficiente porciones de frutas y verduras, constituyendo una comida de baja calidad.

Presença do lazer no orçamento participativo regional de Belo Horizonte - 1994 a 2013/2014 / Presence of leisure in the regional participatory budget of Belo Horizonte - 1994 to 2013/2014

No processo de definições públicas relacionadas ao lazer, é indispensável a participação popular para a garantia de ações condizentes com a demanda do público alvo que se deseja beneficiar. Em Belo Horizonte (BH) o Orçamento Participativo (OP) é percebido como uma ferramenta consolidada e de referência para a participação da população. Assim, este trabalhou pretendeu identificar a presença do lazer no OP de BH, problematizando a presença das demandas de lazer no OP, desde a sua criação até a edição de 2013/2014 através da busca por indícios de concentração de demandas. Os dados analisados nesta pesquisa direcionam ao entendimento de que a representatividade das demandas de lazer frente às outras tem crescido a cada edição. Este fato pode ser proveniente da já aquisição de outras necessidades, consideradas básicas, ou da característica intersetorial e interdisciplinar conferida ao lazer.

In the process of public leisure-related settings, popular participation is essential to guarantee consistent actions for the demand of the target audience. In Belo Horizonte (BH) the Participatory Budget (PB) is perceived as a consolidated and reference tool for population´s participation. Thus, this paper intended to identify the leisure´s presence in BH´s PB, questioning the presence of leisure demand in the PB, since its creation until 2013/2014 edition through search for indication of demands concentration. The analyzed data in this research lead to the understanding that the representativeness of leisure demands compared to others has grown with each edition. This fact may have come from the acquisition of other necessities, considered basic, or of the intersectorial and interdisciplinary characteristic conferred to leisure.

Skatistas "correndo pelo certo": normalização e produção de subjetividades na contemporaneidade / Skateboarders "going for the right": normalization and subjectivity production in contemporaneity / Skaters "corriendo por lo bueno": normalización y producción de subjetividades en la contemporaneidad

Este estudo visou analisar parte dos processos de produção das subjetividades skatistas nas suas relações com determinadas normas sociais em jogo na contemporaneidade, especificamente, através de uma vontade de inclusão de indivíduos e grupos sociais posicionados como anormais. A cartografia social foi usada como referencial teórico-metodológico e o material empírico baseou-se em falas de entrevistas ao rádio e à TV, conversas informais, cartazes de eventos, fotos retiradas de redes sociais no modo público e registros de Diário de Rua. Analisamos vetores de normalização sobre os skatistas articulados a determinadas normas sociais, através de ações e falas moralmente reconhecidas como "do bem", com vistas a atribuir traços de legitimidade e normalidade estratégicos no jogo incessante das relações de poder e da condução de si mesmos(AU)

This study aimed to analyze part of the processes of production of skateboarder's subjectivities in their relations with certain social rules that are in place in contemporaneity, specifically through a wish for inclusion by individuals and social groups positioned as abnormal. Social cartography was used as a theoretical-methodological framework and the empirical material included radio and TV interviews, informal conversations, posters of events, pictures taken from social media sites open to the public and street diary notes. We analyzed vectors of normalization related to skateboarders by connecting them with certain social norms through actions and speeches morally recognized as being "for the good", in order to ascribe traits of legitimacy and normalcy that are strategic to the permanent game of power relations and conduction of oneself(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar parte de los procesos de producción de las subjetividades de los skaters en sus relaciones con determinadas normas sociales establecidas en la época contemporánea, específicamente a través de la voluntad de inclusión de los individuos y grupos sociales tenidos como anormales. La cartografía social fue utilizada como referencial teórico metodológico y el material empírico consistió en entrevistas a la radio y a la televisión, charlas informales, carteles de eventos, fotos retiradas de redes sociales en modo público y registros de Diario de Calle. Analizamos vectores de normalización sobre los skaters que se articulan a determinadas normas sociales, a través de acciones y discursos moralmente reconocidos como "buenos", con vistas a atribuir rasgos de legitimidad y normalidad estratégicos en el juego incesante de las relaciones de poder y de la conducción de sí mismos(AU)

Conformity between immunization records in prenatal charts and vaccine conditions of pregnant women seen in public health services of Jundiaí-SP / Conformidade entre registros de imunização em cartões de pré-natal e a condição vacinal de gestantes atendidas nos serviços públicos de saúde de Jundiaí-SP

The records of the vaccine situation in the prenatal charts are an important source of information to be shared among the health teams responsible for maternity assistance. The objective of this study was to evaluate the conformity between the records regarding immunization in the prenatal chart and the information kept in the archives of the Primary Health Center/Family Health Center in which the pregnant woman underwent prenatal care. The 306-woman sample was calculated from the 4017 childbirths that happened in 2013, taking into account the 54% of pregnant women who were cared for in the Unified Health System (SUS). The inclusion of women in the sample was random and stratified, aiming to work with 15% of the births performed in each month. The results have shown that only 12.4% (41/306) of the prenatal charts presented any recorded vaccines; in the health units the record was verified in 49.6% (152/306) of the pregnant women, which meant it was 3.7 times greater in the PHC/FHC. The underreporting of the records increases with the number of pregnant women. Only two types of vaccine were recorded in the charts analyzed: the MMR, in 36 charts (11.7%) and the Influenza, in six charts (1.9%). In the health units four types were registered, the most frequent of which were the Tetanus: 45.7% (140/306) and the Hepatitis B: 44.4% (136/306). The study has shown that there is not a conformity between the information on the vaccination status of the women contained in the prenatal charts and that in the records archived in the health care units where the prenatal assistance was conducted. The situation deserves much more attention on the part of the health professionals who offer assistance to pregnant women, because underreporting of vaccines in prenatal charts reaches more than 80%, and the vaccines of just a little more than half of the pregnant women studied are correctly recorded in the health.

O registro da situação vacinal no cartão de pré-natal é uma importante fonte de informação a ser compartilhada entre as equipes de saúde responsáveis pela assistência da gestante. O objetivo deste estudo foi avaliar a conformidade entre os registros relativos à imunização no cartão de pré-natal e a informação contida nos arquivos na Unidade Básica de Saúde/Unidade de Saúde da Família na qual a gestante realizou o pré-natal. Amostra de 306 mulheres foi calculada com base nos 4017 partos realizados em 2013, considerando o percentual de 54% de atendimentos feitos a gestantes, usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). A inclusão das mulheres na amostra se deu de forma aleatória e estratificada, buscando-se a proporcionalidade de 15% dos partos realizados em cada mês. Os resultados mostraram que somente 13,4% (41/306) dos cartões de pré-natal apresentavam algum registro de vacina; nas unidades de saúde o registro foi verificado em 49,6% (152/306) das gestantes, sendo 3.7 vezes maior na UBS/USF. A subnotificação do registro aumenta conforme aumenta o número de gestações. Apenas dois tipos de vacinas foram registrados nos CPN analisados: a tríplice viral, em 36 cartões (11,7%) e a Influenza, em seis cartões (1,9%). Nas unidades de saúde foram quatro tipos, sendo mais frequente a Antitetânica: 45,7% (140/306) e a Hepatite B: 44,4% (136/306). O estudo mostrou que não há conformidade entre as informações sobre o estado vacinal das gestantes contidas nos cartões de pré-natal e nos registros arquivados nas unidades de saúde onde foi realizada a assistência pré-natal. A situação merece maior atenção por parte dos profissionais de saúde que realizam assistência às gestantes, pois a subnotificação das vacinas nos cartões de pré-natal atinge mais de 80%, e nos registros mantidos nas Unidades de Saúde, pouco mais da metade das gestantes estudadas.